据报载:在电影《焦裕禄》中扮演焦裕禄的著名电影演员李雪健患鼻咽癌的消息见诸报端后,人们给予了深切的关注。经过治疗,李雪健的病情日趋稳定,但热情的观众仍感惊讶、惋惜,并由此引起了鼻咽健康检查热。
鼻咽癌是临床上常见的癌症之一 ,在临床上很容易漏诊、误诊,有些病人到了晚期才被确诊 ,从而失去了最佳治疗时机。鼻咽癌之所以容易漏诊、误诊,与鼻咽的解剖位置及人们对于该病缺乏认识有关。
鼻咽腔是深埋于头颅正中的空腔 ,鼻咽癌可发生在腔内和任何一壁,若侵蚀颅底、颅内 ,下延至口咽,前入鼻腔、鼻窦旁,向后侵蚀椎体,两侧经过咽鼓管侵入内耳、中耳、甚至外耳等部位。由于鼻咽癌对周围器官及组织侵及方式及范围不同,加之鼻咽癌的病理学特性,早期症状又不典型,人们对鼻咽癌的发病、发展及复杂多变的临床表现缺乏认识,因而极易误诊为其它疾病,如颈部淋巴结核、颈部淋巴结炎、渗出性中耳炎、神经性头痛、鼻衄等。因此,出现下列症状之一时,应警惕鼻咽癌的可能。
回缩性血样涕:早晨起床时,回缩一下鼻子,如果从口腔里吸出带有血丝样的鼻涕,应注意检查鼻咽部 ,排除鼻咽癌。这是由于肿瘤表面的血管破裂所致,也是鼻咽癌的早期报警信号之一。
流鼻血:从鼻腔里流出少量鲜血,也是鼻咽癌的早期信号之一。一位正当英年的企业家,经常流鼻血,他当是“肺热”,经常吃些黄连上清片之类的中成药,当出现颈部肿块后才到医院检查,结果是鼻咽癌晚期,家人及同事无不扼腕长叹。
颈部淋巴结肿大:有鼻咽癌病人中,70%~ 80%的患者有颈部淋巴结肿大。因此 ,当发现颈部淋巴结肿大时,应及时到医院五官科或肿瘤科进行详细检查。
耳鸣或耳闷胀感:若鼻咽癌引起咽鼓管阻塞,可出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降等,若有不能解释或疗效不理想的耳鸣时,要考虑鼻咽癌的可能。
头痛:鼻咽癌晚期病人常有头痛,这是肿瘤破坏颅骨或颅神经引起的 ,早期病人也可出现头痛,这是血管反射性头痛。一位中年教师,经常头痛 ,被当作“神经性头痛”,直到有一天昏倒在讲台上,才到医院检查,结果是鼻咽癌。
鼻塞:有时肿瘤长在鼻咽顶前壁,即鼻腔后部邻接部位,故可出现鼻塞。因此 ,对原因不明的鼻塞,也不可掉以轻心。